天氣慢慢變涼爽，經(jīng)?？吹綃寢寕儙е鴮殞毜叫^(qū)散步，交流做輔食的心得?！俺钏懒?，我家寶寶對雞蛋過敏”、“我家那個(gè)女娃，對蝦過敏”、“哎，說多了都是淚，我家孩子居然查出了大米過敏，這可怎么辦啊？”在寶寶輔食添加階段，最害怕遇到的莫過于出現(xiàn)各種過敏現(xiàn)象?！?/span> 

　　寶寶出現(xiàn)過敏后，在輔食添加選擇上，難免會(huì)束手束腳，這個(gè)不能吃，那個(gè)不能喝，除了各種小心翼翼外，寶爸媽最擔(dān)心的就是，既然很多輔食不能添加，那會(huì)不會(huì)滿足不了寶寶成長所需要的營養(yǎng)呢？

　　我家孩子現(xiàn)在九個(gè)月了，之前吃了一次雞蛋羹后，出現(xiàn)臉上皮膚發(fā)紅，隨后拉稀，第二天早上起來肚子背部還有大腿處有紅點(diǎn)。這次，我們我們給他嘗試鵪鶉蛋，居然沒有任何的過敏反應(yīng)，這是怎么回事呢？這樣的話還能打麻風(fēng)疫苗嗎？

 　　食物過敏不是對整個(gè)食物過敏，而是對食物中一些蛋白質(zhì)過敏，稱為過敏原。 

　　同類食物會(huì)有相同蛋白質(zhì)，當(dāng)然也會(huì)有不同蛋白質(zhì)，比如蛋類，雞蛋、鵪鶉蛋、鴿子蛋、鴨蛋等肯定有相似和不同之處。所以每種食物添加時(shí)，都要觀察三天。

　　雞蛋黃可在滿 8 個(gè)月后添加，雞蛋清則應(yīng)在 1 歲后添加，這樣可以減少很多雞蛋過敏的發(fā)生。

　　一旦發(fā)現(xiàn)孩子對雞蛋過敏，至少要躲避過敏原3個(gè)月。有家長說給孩子停雞蛋已一年，再吃雞蛋時(shí)仍然過敏，為什么？因家長每隔 2~4 周就給孩子嘗試吃一點(diǎn)雞蛋，觀察是否還有雞蛋過敏。這種做法不僅未削弱過敏，反復(fù)刺激甚至?xí)惯^敏更加嚴(yán)重。

　　再有，目前麻疹、麻風(fēng)二聯(lián)、麻風(fēng)腮三聯(lián)疫苗接種前都已經(jīng)不再建議先進(jìn)食全蛋嘗試是否有過敏現(xiàn)象，因疫苗不再來自雞胚。

　　接下來，我們就寶寶食物過敏的判斷、出現(xiàn)輔食過敏后應(yīng)該如何繼續(xù)添加，才能保證營養(yǎng)的持續(xù)攝入等問題進(jìn)行討論。

什么是食物過敏？

　　食物過敏的最先、最常見的表現(xiàn)是消化道癥狀。進(jìn)食一種食物后，快速出現(xiàn)唇、舌和上腭的血管神經(jīng)性水腫，表現(xiàn)為明顯口腔瘙癢或出現(xiàn)惡心、急性絞窄樣腹痛、嘔吐、腹瀉等都應(yīng)考慮為食物過敏。

 　　這些表現(xiàn)為 IgE 介導(dǎo)的過敏，也就是急性過敏。遇到這種情況，要及時(shí)停掉可疑食物，服用抗過敏藥物。

 　　食物引起過敏很多時(shí)候表現(xiàn)為慢性癥狀，比如治療不見效的胃食道反流癥、稀水便且排便次數(shù)增多、大便中含有血液和 / 或黏液、經(jīng)常不明原因的腹痛、治療效果不明顯的嬰兒腸絞痛、拒食或厭食、頑固性便秘、肛周紅腫、皮膚蒼白且經(jīng)常疲憊等。

 　　孩子出現(xiàn)輔食過敏后，應(yīng)該如何護(hù)理，保證營養(yǎng)攝入

 　　對于一見食物就躲，或進(jìn)食初期正常，很快出現(xiàn)抗拒的孩子，排除對某種食物的味道、性狀不接受的情況，最先應(yīng)該考慮的就是對食物過敏或不耐受的問題。比如，孩子一吃雞蛋就躲，即使吃進(jìn)去也會(huì)出現(xiàn)惡心或嘔吐，就應(yīng)考慮雞蛋過敏。對于牛奶蛋白過敏的嬰兒，添加輔食時(shí)要特別注意，先添加米粉、青菜，逐漸添加肉泥。

 　　懷疑食物過敏應(yīng)從停止進(jìn)食可疑過敏食物做起。家長要一種一種地添加，每次添加的新食物至少堅(jiān)持三天，并觀察孩子對食物的接受狀況。急性過敏 24小時(shí)之內(nèi)就會(huì)發(fā)生，慢性過敏會(huì)于三天內(nèi)發(fā)生，所以，添加一種新食物要觀察至少三天時(shí)間。對于嬰兒來說，只要能夠接受基本食物，如米、面、常吃的蔬菜、水果、與、瘦肉即可，不必過多嘗試。

　　家長往往擔(dān)心在孩子的飲食中去除某些食物有可能會(huì)影響到其生長發(fā)育。

 　　寶寶食物過敏不是對整個(gè)食物過敏。其實(shí)，只要合理搭配食物，營養(yǎng)不會(huì)出現(xiàn)缺失。比如當(dāng)孩子不能吃雞蛋時(shí)，給他保證奶量，在米粉、米粥或面條的基礎(chǔ)上，添加蔬菜和肉泥，一樣能夠保證營養(yǎng)。

營養(yǎng)米粉過敏

大米過敏

　　孩子不同年齡段，合理的營養(yǎng)輔食搭配

　　孩子每次進(jìn)食都要合理搭配，不要集中在1~2類食物，而要組合富含蛋白質(zhì)（肉類、雞蛋）、脂肪（奶類）、碳水化合物（糧食）、維生素（蔬菜、水果）的食物。

 　　4~6個(gè)月：以母乳或嬰兒配方粉為主食，逐漸嘗試添加輔食，輔食種類和數(shù)量要少，性狀要細(xì)。

 　　7個(gè)月~1歲：以母乳或嬰兒配方粉為主食，添加輔食后不主動(dòng)減少奶量；輔食中首先要考慮碳水化合物的攝入量——包括嬰兒營養(yǎng)米粉、稠粥或稠爛面條，在此基礎(chǔ)上添加蔬菜、肉泥和（或）雞蛋黃。

 　　由于蔬菜、水果中含能量極少，所以碳水化合物食物是輔食中的“主食”，至少應(yīng)占每次喂養(yǎng)量的一半。輔食的性狀可逐漸由細(xì)變粗，種類逐漸增多，數(shù)量逐漸增加。

　　1~1.5歲：輔食與奶制品可以達(dá)到1：1的關(guān)系。輔食中食物結(jié)構(gòu)配比同7個(gè)月~1歲之間的。食品選擇得當(dāng)，進(jìn)食正常，就無需依賴營養(yǎng)品或補(bǔ)劑。

　　1.5歲以后：食物種類與成人食物相似，但味道相對清淡，性狀相對軟和細(xì)。直到3歲才可真正與大人一同分享食物。